よくあるご相談

中国漢方について

中国漢方の治療の仕方は？

中国漢方では､身体全体の様子を､主に舌(舌診)と脈(脈診)を観察して｢証｣(タイプ)を見極め(弁証)､それに合ったお薬をお作りします｡
月経病の例をお示しします｡月経病には､周期が早まる｢月経先期｣､遅れる｢月経後期｣､早まったり遅れたりする｢月経先後無定期｣､量の面では｢月経過多｣､｢月経過少｣､｢崩漏｣などに分かれます｡例では､様々な全身状態(＝各項目)から､患者様のタイプ(＝｢証｣)を判断して病因を特定(弁証)し､この結果に基づいて｢治法｣を決め､お薬を｢煎じ薬｣としてお出しします｡

■月経病／月経の周期・量・色・質の異常､月経周期に伴って現れる全身の病変

経行先期	月経周期が１～２週間繰り上がる
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	陰虚血熱 タイプ	量が少ない	鮮紅色	粘りあり 無臭	手足が 火照る	頬が赤く 唇が紅色					養陰清熱
2	実熱タイプ	量が多い	紫紅色	粘りあり 生臭い	胸がモヤモヤ した感じ	口が渇いて 冷たいものを 良く飲む					涼血清熱
3	胆鬱化熱 タイプ	量が一定 しない	紅もしくは 紫色	塊がある	乳房と下腹部 が脹って痛む	イライラして 怒りっぽい					疎肝清熱
4	気虚タイプ	量多い	淡い色	粘りがなく 薄い	下腹部が重く 下がる感じ	息が浅く早い	話したくない	疲れ易い	ドキドキする		益気固摂

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経行後期	月経周期が１週間以上遅れたり､周期４０～５０日に遅延するもの
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	実寒タイプ	量が少ない	暗紅色		下腹部痛(温めると軽減)	四肢の冷え	着こんでも 寒気がする	顔色が 青白い			温経散 寒行滞
2	虚寒タイプ	量が少ない	淡紅色		しくしくした 腹痛・温めると軽減	頭がボーっ とする	息が浅く 弱く早い	顔色が白い	腰がだるく 力が入らない		温経扶陽 養血
3	気滞タイプ	量が一定 しない	色は正常	質正常	下腹部が 脹って痛む	気分が 落ち込む	胸がモヤモヤ した感じ				理気行滞
4	痰湿タイプ	量が一定 しない	暗黒色		呼吸が浅く 弱く早い	ドキドキする	頭がボーっ とする	太っている	帯下が 絶えない	顔色が白い	燥湿化痰､ 理血調経
5	血虚タイプ	量が少ない	淡い色		下腹部の 疼痛	脱力感	めまい	ドキドキする	皮膚に つやがない	顔色が 黄色っぽい	補血養気
6	腎気虚タイプ	量が少ない	淡い色	薄く 粘りがない		腰がだるく 無力感	頭がボーっ とする	耳鳴り	頻尿	顔色が暗い	補益腎気､ 填精養血

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経行先後 無定期	月経周期が一定せず､早まったり遅れたりする
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	肝気鬱結 タイプ	量が多かったり少なかったり	色は普通	質は普通	乳房と下腹部 が脹って痛む	脇が疼痛	スムーズに 下りない	胸がモヤモヤ した感じ	気持ちが 落ち込む		舒肝解鬱
2	腎虚タイプ	量が少ない	淡い色	薄く 粘りがない	下腹部が重く 下がる感じ	耳鳴り	頭がボーっ とする	腰が折れる ように痛む	夜間に頻尿・ 水様便	顔色が暗い	補腎気

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月経過多	量が多かったり､経期を過ぎても消えない場合
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	血熱タイプ	量が多い	紫紅色	粘りがあり 小さい塊が 混じる		イライラする	口が渇く		尿が少なく 赤い		清熱涼血
2	血瘀タイプ	量が多い	色が暗い	血の塊が 混じる	下腹部に疼痛 ・抑える と痛みが増す	血塊が下りる と疼痛が 軽減する					祛瘀調経
3	気虚タイプ	量が多い	淡紅色	粘りがなく 薄い	下腹部が重く 下がる感じ	疲れやすい	ドキドキする	息が浅く 弱く早い	話したくない	顔色が白い	補気摂血､ 健脾寧心

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月経過少	量が少なく､経期が二日に満たないもの
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	血寒タイプ	量が少ない	暗紅色		下腹部に冷痛 があり温める と軽減	着こんでも 寒気がする	手足の冷え			顔色が 青白い	温経行滞
2	血瘀タイプ	量が少ない	黒紫色		下腹部に刺痛 があり抑えると 痛みが増す	胸脇部が 脹って痛む					活血行気
3	血虚タイプ	量が少ない	淡い色		下腹部の疼痛	めまい	ドキドキする	皮膚に つやがない			補血益気
4	腎気虚タイプ	量が少ない	淡紅色		足腰がだるく 力が入らない	頭がボーっ とする	耳鳴り				補腎養血

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崩漏	月経期間でないのに突然出血したり､絶えないもの
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	腎虚タイプ	出血が 絶えない	鮮紅色		足腰がだるく 力が入らない	手足が火照る	耳鳴り	頭がボーっ とする	寝汗をかく	頬が紅潮	滋陰補腎､ 固衝止血
2	気虚タイプ	突然大量の 出血或いは 絶えない	淡い色	粘りがなく 薄い	疲れやすい	呼吸が浅く 弱く早い	話したくない	食欲がない			補気昇陽､ 固摂止血
3	血熱タイプ	突然大量の 出血或いは 絶えない	紫紅色		イライラする	眠りが浅い	口が乾き冷たいものを好む	頭がボーっ とする		顔が赤い	清熱涼血､ 固衝止血
4	血瘀タイプ	出血が絶え ない或いは 突然大量に 出血する	紫暗色	血塊が混じる	下腹部に疼痛 があり抑える と痛みが増す	血塊が出ると 痛みが軽減 する					活血祛瘀､ 理血調経

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■月経病以外の例

月経痛
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	肝鬱気結 タイプ	月経前又は月経時に下腹部が脹って痛む	量が一定せず紅色又は紫色	塊が混じる	脇が痛む	乳房が脹る	いらいら	胸苦しい			舒肝理気・ 止痛
2	血瘀タイプ	月経時に強い下腹部痛	色は紫暗色	塊が混じる	塊が下りると疼痛が軽減						活血化瘀・ 理気
3	湿熱タイプ	月経前又は月経期に下腹部の刺すような痛みと灼熱感	押さえると痛む	周期が短縮又は不定	色が暗紅色	経血が粘稠で悪臭	黄白色の帯下	便秘か 便が硬い	尿が濃く少量		清熱理湿・ 止痛
4	寒湿タイプ	月経前又は月経時に下腹部が冷えて痛む	温めると痛みが軽減	寒がる・四肢の冷え	周期の延長	経血量が少ない	経血が暗紅色 又は塊が 混じる	泥状便	帯下		温経散寒・ 理気行気
5	虚寒タイプ	月経期又は月経終了後に下腹部が冷えて痛む	温めたり押さえたりすると軽減	冷やすと痛みが増す	周期の延長	経血が淡色で量が少ない	四肢の冷え	腰背部がだるく痛む	背中の寒気	尿量が 多くうすい	温軽止痛
6	肝腎陰虚 タイプ	月経期又は月経終了後の下腹部鈍痛	経血量が少なく淡紅色	腰や膝がだるく無力	頭がふらつく	耳鳴り					補益肝腎・ 理気止痛
7	気血両虚 タイプ	月経期又は月経終了後の下腹部鈍痛	押さえたり温めると痛みが軽減	経血量が少なく淡色でうすい	顔色が白い或いは萎黄	頭がふらつく	動悸	倦怠無力感			補気養血

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月経前 緊張症候群
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	肝気鬱結 タイプ	落ち込む	怒りっぽい	胸脇が苦しい	両脇の疼痛	乳房の脹痛	腹部膨満	食欲不振	月経不順		疎肝理気
2	脾胃虚弱 タイプ	みぞおち の膨満	精神的に 疲れる	倦怠感	四肢の冷え	浮腫	大便稀薄或いは下痢	食欲不振			健脾除湿
3	腎陰虚タイプ	頭がボーっとする	耳鳴り	ドキドキする	モヤモヤして落ち着かない	過度の喜怒哀楽	身体・手足が火照る	口内炎	腰のだるさと膝の脱力感	寝付きが悪くよく夢を見る	補腎滋陰

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更年期 症候群
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	腎陰虚タイプ	頭がボーっとする	耳鳴り	腰膝部のだるさと脱力感	一定の時間に熱が高くなる	寝汗	身体・手足のほてり	顔面紅潮	口渇くが飲みたがらない	口唇乾紅	滋補腎陰
2	肝気鬱結 タイプ	めまい	怒りっぽい	不安感	落ち込みがち	胸脇と乳房の脹痛					疎肝解鬱
3	心腎不交 タイプ	頭がボーっとする	耳鳴り	目が眩しい	目が乾く	寝付きが悪くよく夢を見る	身体・手足のほてり	感情の起伏が激しい			滋陰養心安神

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めまい
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	肝脾失調 タイプ	吐き気	頭のふらつき	耳鳴り	嘔吐	食欲不振	みぞおちの つかえ	胸がドキドキする	口渇があるが飲みたくない	小便短少	平肝健脾､化痰除飲
2	血瘀タイプ	舌が紫暗色	四肢の痺れ	舌のこわばり(舌足らず)							活血通絡
3	痰湿タイプ	吐き気	頭のふらつき								去瘀化痰
4	陰虚タイプ	手足が火照る	イライラする	便秘	顔面紅潮						滋補肝腎

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不眠
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	治法
1	心陰虚タイプ	胸がモヤモヤする	口渇	咽が渇く	便秘	尿が黄色	やせ				養陰､安神
2	心脾両虚 タイプ	ドキドキする	食欲不振	食後腹が脹る	全身に力が 入らない	だるく疲れやすい					養心健脾､ 益気養血
3	心腎不交 タイプ	ドキドキする	もの忘れ	腰膝がだるく痛い	耳鳴り	遺精	やせ				滋陰安神､ 交通心腎

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便秘
	タイプ(証)	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	治法
1	胃腸実熱 タイプ	腹部膨満	腹痛	手で押さえると痛みが増す	顔色が紅潮	発熱	夕方に熱が 高くなる	多汗	尿が濃い	冷たいものを飲みたがる	口舌のびらん	口臭	呼吸が粗い	開塞通閉､ 攻堅泄実
2	肝脾気滞 タイプ	脇肋の膨満感	便意促迫するが排便しない	月経時に女房が脹る		気分が 落ち込む	げっぷが多い	嘔吐	せき	みぞおちが 苦しい				順気通滞､ 降気通便
3	脾肺気虚 タイプ		時に便意が あるが排便 しない	排便後に強い疲労感	顔色が白い	ものを言うのがおっくう	声に力がない	脱肛	だるい感じ	口唇や爪につやがない				補益脾肺､ 潤腸
4	脾腎陽虚 タイプ	寒がる	温暖を好み 寒冷を嫌う		顔色が 青黒い	手足の冷え		夜間多尿	尿量が 多くうすい	排尿後も 少し出る				補益脾腎・ 温通寒凝
5	血虚陰虚 タイプ	長期間の便秘	硬く兎糞状	排便困難	顔色に つやがない	咽の乾燥	焦ってイライラする	やせ		口唇や 爪が淡白				養血潤腸､ 養陰生津

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